Đau ruột thừa có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi bao gồm cả trẻ em. Đau ruột thừa ở trẻ em là căn bệnh khó lường nên cha mẹ cần theo dõi con thật kỹ. Dưới đây là những dấu hiệu cần chú ý nếu đau ruột thừa ở trẻ em.
Đau ruột thừa là căn bệnh khá phổ biến nhưng để phát hiện không hề dễ dàng vì biểu hiện đi kèm thường bị nhầm lẫn với nhiều bệnh lý khác tương tự. Đối với những trường hợp trẻ bị viêm ruột thừa chưa có biến chứng sẽ dễ dàng xử lý hơn. Những trường hợp viêm ruột thừa ở trẻ em đã có các biến chứng như vỡ, áp xe sẽ rất khó để can thiệp điều trị. Đau ruột thừa ở trẻ là căn bệnh khó lường vậy nên khi trẻ có những dấu hiệu bất thường, cha mẹ nên đưa trẻ đến các cơ sở uy tín để kịp thời phát hiện và điều trị bệnh. Chẩn đoán và phẫu thuật sớm đau ruột thừa ở trẻ em sẽ hạn chế những biến chứng và cho ra kết quả tốt. Cần chẩn đoán viêm ruột thừa (VRT).
Đau ruột thừa là cấp cứu ngoại nhi thường gặp nhất
Nguyên nhân gây ra viêm ruột thừa ở trẻ em
Ruột thừa là một bộ phận của ống tiêu hóa, thường nằm ở bên phải, phía dưới của ổ bụngó hình dạng giống như ngón tay nên tương đối hẹp và khó nhìn thấy. Khi 1đầu của ruột thừa bị kín còn đầu còn lại thông với đoạn đầu tiên của ruột già đoạn manh tràng sẽ dẫn tới bị viêm nhiễm ruột. Nguyên nhân chính đau ruột thừa là do sự tắc nghẽn của lỗ thông giữa ruột thừa và bộ phận manh tràng.
Ngoài ra, cũng do các nhiễm trùng ở ổ bụng ảnh hưởng trực tiếp tới ruột thừa. Tuy nhiên dù bất kỳ là nguyên nhân nào đi nữa, ruột thừa bị sung lên, vi khuẩn tấn công sẽ sinh ra mủ và khiến ruột thừa bị viêm.
Chẩn đoán đau ruột thừa ở trẻ
Viêm ruột thừa chưa có biến chứng:
- Đau bụng: quặn từng cơn ở trên rốn, sau đó âm ỉ ở hố chậu phải.
- Dấu hiệu nhiễm trùng: sốt.
- Nôn: xuất hiện sau đau vài giờ.
- Sau nhiều giờ, vị trí ấn đau ở hố chậu phải và cả một vùng
- Điểm đau thường không rõ nét ở trẻ em vì trí ruột thừa thường di động ở trẻ em
- Siêu âm: hình ảnh viêm ruột thừa.
- Bạch cầu tăng trên 10.000/mm3 với đa nhân trung tính.
Viêm ruột thừa có biến chứng
+ Trẻ em bị đau ruột thừa sẽ có bạch cầu tăng cao trên 15.000, nổi bật là đa nhân trung tính.
+ Viêm phúc mạc khu trú
+ Siêu âm bụng: hình ảnh VRT + dịch có hồi âm ở hc (P).
+ Trẻ em bị đau ruột thừa sẽ ó dấu hiệu nhiễm trùng rõ nét: sốt cao, dấu hiệu nhiễm trùng thấy rõ
+ Khi ấnn đau hố chậu phải hay cả vùng bụng dưới bên phải.
+ Đau lan tỏa, âm ỉ cả vùng hố chậu phải hay cả bụng phải.
+ Trẻ em bị đau ruột thừa sẽ bị áp xe ruột thừa
+ Siêu âm bụng: hình ảnh VRT + ổ áp xe.
+ Có những dấu hiệu co cứng thành bụng và phản ứng thành bụng khi sờ vào.
+ Dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng tương tự như khám sẽ sờ thấy một mảng to ở hố chậu phải, có viêm phúc mạc khu trú
+ Trẻ em bị đau ruột thừa sẽ có dấu hiệu bụng chướng và có đề kháng khắp bụng.
+Viêm phúc mạc toàn thể
+ Trẻ em bị đau ruột thừa sẽ đau lan tỏa khắp bụng hay toàn thể vùng bụng dưới rốn.
+Nhiễm trùng huyết, suy thận cấp
+ Dấu hiệu nhiễm trùng rất rõ nét qua xét nghiệm máu và quan sát lâm sàng.
+ Siêu âm: hình ảnh VRT + dịch ổ bụng có dấu hiệu viêm nhiễm nặng
Các biến chứng của bệnh viêm ruột thừa ở trẻ
Viêm ruột thừa ở trẻ em có thể được chữa trị bằng phương pháp phẫu thuật để trẻ mau chóng hồi phục nếu như chưa có biến chứng ruột nặng. Nếu cha mẹ không đưa con đi khám sớm có thể bị thủng hoặc vỡ, hoại tử, nhiễm trùng máu, quá trình chữa trị gặp nhiều khó khăn hơn và có thể không thể phục hồi.
Đau ruột thừa ở trẻ em có thể bị thủng hoặc vỡ, hoại tử, nhiễm trùng máu
Triệu chứng viêm ruột thừa ở trẻ em
Trẻ em bị viêm ruột thừa sẽ khó đoán vì vị trí cơn đau khác nhau, trẻ cũng chưa nói được rõ rang để chúng ta để phân biệt với các bệnh lý có triệu chứng tương tự. Viêm ruột thừa ở độ tuổi trẻ em thường có diễn tiến phức tạp và diễn biến nhanh chóng bác sĩ cũng khó kiểm soát. Hậu quả là ruột thừa có thể bị thủng hoặc vỡ dễ dàng nếu không can thiệp điều trị sớm.
Một vài lưu ý trước và sau mổ ruột thừa ở trẻ
- Khi trẻ phải phẫu thuật không nên ăn no vì có thể ảnh hưởng lớn trong quá trình gây mê đe dọa tính mạng của trẻ.
- Cha mẹ cần có chế độ dinh dưỡng chăm sóc cho trẻ bị viêm ruột thừa
- Tạm thời không cho trẻ ăn uống nhiều. Đầu tiên trẻ có thể uống ít nước đường, sau đó là thức ăn mềm thông thường trẻ có thể ăn uống trở lại sau mổ 6 tiếng
- Trẻ có thể xuất viện sau 3 ngày
- Sau 24 tiếng, trẻ có thể ăn mọi món ăn quen thuộc.
Viêm ruột thừa ở trẻ là căn bệnh khó lường nhất là với trẻ em, vậy nên khi gặp bất cứ dấu hiệu bất thường nào ở trẻ, cha mẹ cần đưa trẻ đến bệnh viện để khám kịp thời.